BASIN DUYURUSU
SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN BEDELİNİ HASTA VE ECZACILAR ÖDÜYOR.
Genel Sağlık Sigortası Yasası ve Sağlık Uygulama Tebliğinin 1 Ekim?de yürürlüğe girmesi ile birlikte eczanelerden ilaç temininde sıkıntılar yaşanmakta ve eczanelerimizde kuyruklar oluşmaktadır.
Üyelerimizin, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımı karşılanan kişilere ait reçeteleri karşılarken, Kurum provizyon sisteminden onay almaları gerekmektedir. Ancak, SGK Provizyon sistemi düzenli ve etkili biçimde çalışmadığından, ayrıca kesintisiz hizmet veremediğinden, serbest eczanelerimizin onay alarak reçete karşılaması her zaman mümkün ve hızlı biçimde olmamaktadır.
Eczanelerimiz, 01.10.2008 tarihi öncesinde, hastaları bekletmemek için sistemden provizyon onayı alınmadan da reçete karşılamakta idi. Ancak ,1 Ekim tarihinde yürürlüğe giren 2008 Yılı Sağlık Uygulama Tebliği ile , hastalar tarafından ödenecek olan muayene katkı payı tutarları,hastanın muayene olduğu sağlık kuruluşuna göre basamaklandırılmıştır.Buna göre,eczane tarafından, Kuruma aktarılmak üzere tahsil edilecek muayene katkı payları; ikinci basamak resmi sağlık kurumlarında 3 YTL,
eğitim ve araştırma hastanelerinde 4 YTL,
üniversite hastanelerinde 6YTL,
özel sağlık kurum ve kuruluşlarında 10YTL olarak düzenlenmiştir.
Hastalar tarafından muayene katkı payı ödenmesi uygulaması, SSK Hastanelerinin devri ve SSK?lılarının serbest eczanelerden ilaç temin hizmetinin aksamaması amacıyla, sınırlı bir sigorta grubu için muayene katkı payının eczanelerden tahsil edilerek Kuruma aktarılmasıdır. Ancak, uygulamanın başladığı 2005 yılından bu yana kapsamı genişletilmiş, muayene katkı payı tutarı da yükseltilmiştir.
Gelinen noktada, muayene katkı payı tutarları hastalarımızın ödemekte zorlanacağı yüksek tutarlara çıkarılmıştır. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kullanılmakta olan MEDULA sistemi aracılığıyla, hastanın muayene işlemleri sisteme aktarılmakta, bu tutarlar, hastanın reçetesinin eczane tarafından sisteme girilişinde, birikmiş olarak ekrana yansımaktadır.
Türk Eczacıları Birliği ve Edirne Eczacı Odası olarak, muayene katkı payının eczanelerden tahsil edilmesi uygulamasını doğru bulmuyoruz. Varılan noktada, çok geniş bir sigortalı grubundan ve yüksek tutarlarda muayene katkı payı tahsili, serbest eczanelerin üzerinde mali yük oluşturan bir uygulamadır. Hastalar tarafından bu payın kredi kartı ile ödenmesi, tutar karşılığında kasa fişi istenmesi, üyelerimizin, vermedikleri bir hizmetin karşılığında vergi ödemek durumunda kalması ile sonuçlanmaktadır. Bu uygulama sonlandırılmalı, muayene katkı payları ilgili sağlık kurum / kuruluşundan tahsil edilmelidir..
Yine 2008 Yılı Sağlık Uygulama Tebliği ile getirilen bir diğer değişiklik, eşdeğer ilaç uygulaması ile küçük ambalaj uygulamasının harmanlanmış bir şeklidir. Bu uygulama ile , hastanın normalde kullanmakta olduğu ilacının yerine, piyasada daha küçük ambalaj formuna sahip başka bir ilaç var ise, eczacı tarafından küçük ambalajın verilmesi kuralı getirilmiştir. Tüm ilaçlara ait eşdeğer formlar, eczacı tarafından ancak provizyon sistemine girilerek görülebilmektedir. Provizyon sisteminin çalışmadığı hallerde, eczanelerde ilaç temini için hasta kuyrukları oluşmaktadır.
Sosyal Güvenlik Kurumu, 01.10.2008 tarihinde, küçük ambalaj uygulamasına benzer bir uygulama başlatarak, raporsuz hastalarda ilacın piyasada bulunan en küçük ambalaj formlarının verilmesi esasına getirmiştir. 22 Ekim tarihinde yayımlanan revizyon ile de, küçük ambalaj ve eşdeğer ilaç uygulamasının harmanlanmasıyla oluşan yeni bir uygulama başlatılmıştır. Buna göre bir ilacın, kendisinden daha küçük ambalaj formuna sahip bir eşdeğeri olması durumunda, reçetede yazılı ilaç verilememektedir.
2008 SUT Yayımlandığı tarihten iki gün sonra, herhangi bir geçiş süreci tanınmaksızın, 01.10.2008 tarihinde yürürlüğe girdi. Biz Edirne Eczacı Odası ve Türk Eczacıları Birliği olarak 1Ekim?den bu yana, SUT uygulamaları ile ilgili olarak yaşanan aksaklıkları Kuruma aktardık ve çözüm önerilerimizi sunduk. Yetkililer tarafından sorunların, yayımlanacak revizyon ile çözümleneceği ifade edilmesine karşılık , 22.10.2008 tarihinde yayımlanan revizyon, küçük ambalaj ve eşdeğer uygulamasını da getirerek, daha büyük sorunlar yaşanmasına neden oldu. Uyarılarımıza rağmen, hiçbir değişiklik olmadığını üzülerek görüyoruz.
Varılan noktada, gerek Kurum provizyon sisteminin düzgün çalışmaması, gerek farmakoekonomi ve iyi eczacılık uygulamaları gözetilmeden yürürlüğe konulan uygulamalar, gerekse, eczacıların görevi olmayan uygulamaların kendilerine yüklenmesi gibi konularda, yaşanan aksaklıkları kamuoyu ile paylaşma kararındayız.
Yetkilileri, yaşanan sorunların çözümlenmesi noktasında göreve çağırıyor, her geçen gün tepkimizin artarak devam edeceğini bildiriyoruz. Bizler sağlık hizmetini ücretsiz olmasından yana olan sağlık çalışanları olarak hasta ve eczacıyı mağdur eden, sağlık hizmetini pahalılaştıran, bunun bedelini de hasta ve eczacıya ödeten uygulamalara seyirci kalmayacağız.
39. BÖLGE Ecz. Bülent VAREL
EDİRNE ECZACI ODASI BAŞKAN