|
EK-2/A
SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME
KURALLARI
Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda
belirtilen esaslara göre reçete edilecektir.
Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda
“AÇIKLAMALAR”
bulunmaktadır.
1-BETALAKTAM
ANTİBİYOTİKLER
A)
PENİSİLİNLER
|
1 |
Amoksisilin |
KY |
|
2 |
Amoksisilin-Klavulanat
(Parenteral) |
UD |
|
2.1 |
Amoksisilin-Klavulanat
(Oral) |
KY |
|
3 |
Ampisilin |
KY |
|
4 |
Ampisilin Sulbaktam
(Parenteral) |
UD |
|
4.1 |
Ampisilin Sulbaktam
Oral |
KY |
|
5 |
Azidosilin |
KY |
|
6 |
Bakampisilin |
KY |
|
7 |
Mezlosilin |
UD-A
72 |
|
8 |
Penisilin (Prokain, benzatin,
kristalize, Pen V, fenoksimetil) |
KY |
|
9 |
Piperasilin |
UD-A
72 |
|
10 |
Piperasilin-Tazobaktam |
EHU |
|
12 |
Tikarsilin
Klavulanat |
UD-A
72 |
|
13 |
Karbenisilin |
UD-A
72 |
|
B)
SEFALOSPORİNLER
1. Kuşak
Sefalosporinler |
|
14 |
Sefadroksil |
KY |
|
15 |
Sefaleksin |
KY |
|
16 |
Sefazolin |
KY |
|
17 |
Sefradin |
KY |
|
18 |
Sefalotin |
KY |
|
2. Kuşak
Sefalosporinler |
|
19 |
Sefaklor |
KY
|
|
20 |
Sefoksitin |
UD |
|
21 |
Sefprozil |
KY |
|
22 |
Sefuroksim
(Parenteral) |
UD |
|
22.1 |
Sefuroksim
Aksetil |
KY |
|
23 |
Lorakarbef |
KY |
|
3. Kuşak
Sefalosporinler |
|
24 |
Sefiksim |
KY |
|
25 |
Sefodizim |
UD |
|
26 |
Sefoperazon |
UD-A
72 |
|
27 |
Sefoperazon-Sulbaktam |
EHU |
|
28 |
Sefotaksim |
UD – A 72
|
|
29 |
Seftazidim |
UD-A
72 |
|
30 |
Seftizoksim |
UD-A
72 |
|
31 |
Seftriakson |
UD-A 72 (APAT’TA KY (bakınız
7/a) |
|
31/A |
Sefditoren |
UD |
|
4. Kuşak
Sefalosporinler |
|
32 |
Sefepim |
EHU |
|
C) DİĞER BETALAKTAM
ANTİBİYOTİKLER
Monobaktamlar |
|
33 |
Aztreonam |
UD-A
72 |
|
Karbapenemler |
|
34 |
İmipenem |
EHU |
|
35 |
Meropenem |
EHU |
|
2-MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU
ANTİBİYOTİKLER
A)
MAKROLİDLER |
|
36 |
Azitromisin |
KY |
|
37 |
Diritromisin |
KY |
|
38 |
Eritromisin |
KY |
|
39.1 |
Klaritromisin
oral |
KY |
|
39.2 |
Klaritromisin
MR |
KY |
|
39.3 |
Klaritromisin
paranteral |
UD |
|
40 |
Roksitromisin |
KY |
|
41 |
Spiramisin |
KY |
|
42 |
Treoleandomisin |
KY |
|
43 |
Telitromisin |
KY |
|
B)
LİNKOZAMİDLER |
|
44 |
Klindamisin |
KY |
|
45 |
Linkomisin |
KY |
|
46 |
Doksisiklin |
KY |
|
47 |
Tetrasiklin |
KY |
|
48 |
Tetrasiklin –
Nistatin |
KY |
|
49 |
Oksitetrasiklin |
KY |
|
3-
AMFENİKOLLER |
|
50 |
Kloramfenikol |
KY |
|
51 |
Tiamfenikol |
KY |
|
4-AMİNOGLİKOZİD GRUBU
ANTİBİYOTİKLER |
|
52 |
Amikasin |
UD |
|
53 |
Gentamisin |
KY |
|
54 |
İsepamisin |
EHU |
|
55 |
Kanamisin ve
türevleri |
KY |
|
56 |
Neomisin ve
kombinasyonları |
KY |
|
57 |
Netilmisin |
UD |
|
58 |
Streptomisin |
KY |
|
59 |
Tobramisin
parenteral |
UD |
|
5-KİNOLON GRUBU
ANTİBİYOTİKLER |
|
60 |
Siprofloksasin
oral |
KY |
|
60.1 |
Siprofloksasin
parenteral |
UD-A
72 |
|
61 |
Enoksasin |
KY |
|
62 |
Levofloksasin
oral |
KY |
|
62.1 |
Levfoloksasin
parenteral |
UD-A
72 |
|
63 |
Norfloksasin |
KY |
|
64 |
Ofloksasin oral |
KY |
|
64.1 |
Ofloksasin
parenteral |
UD-A
72 |
|
65 |
Pefloksasin
oral |
KY |
|
65.1 |
Pefloksasin
parenteral |
KY |
|
66 |
Moxifloksasin
oral |
KY |
|
66.1 |
Moxifloksasin
parenteral |
UD-A
72 |
|
67 |
Lomefloksasin |
KY |
|
6- |
ANTİSTAFİLOKOKAL
ANTİBİYOTİKLER |
|
|
A) |
ANTİSTAFİLOKOKAL
PENİSİLİNLER |
|
|
68 |
Flukloksasilin |
KY |
|
69 |
Nafsilin |
UD |
|
B) GLİKOPEPTİD
ANTİBİYOTİKLER |
|
70 |
Vankomisin |
EHU |
|
71 |
Teikoplanin |
EHU (APAT’TA KY
(bakınız
7/b) |
|
72 |
Basitrasin |
KY |
|
73 |
Polimiksin B |
KY |
|
74 |
Kolistin ve
türevleri |
KY |
|
C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL
ANTİBİYOTİKLER |
|
75 |
Fusidik asit ve
tuzları |
KY |
|
76 |
Mupirosin |
KY |
|
77 |
Linezolid |
EHU |
|
7-
ANSAMİSİNLER |
|
77 |
Rifabutin |
UD |
|
78 |
Rifamisin |
KY |
|
79 |
Rifampisin |
KY |
|
8- SULFONAMİD
ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI |
|
80 |
Sulfisoxazole |
KY |
|
81 |
Sulfadiazin |
KY |
|
82 |
Sulfametoksipridazin |
KY |
|
83 |
Sulfametoksazol |
KY |
|
84 |
Trimetoprim |
KY |
|
85 |
Trimetoprim
Sulfametoksazol |
KY |
|
9-ANTİANAEROBİK ETKİLİ
ANTİBİYOTİKLER |
|
86 |
Metronidazol
parenteral |
KY |
|
87 |
Metronidazol (üre
kombinasyonları dahil) |
KY |
|
88 |
Ornidazol |
KY |
|
89 |
Seknidazol |
KY |
|
90 |
Tinidazol |
KY |
|
10-ANTİFUNGAL
ANTİBİYOTİKLER |
|
91 |
Amfoterisin B
(Klasik) |
UD-A
72 |
|
92 |
Kaspofungin |
(madde 12.7.23. esaslarına uygun
olarak) |
|
93 |
Flukonazol
parenteral |
UD-A
72 |
|
93.1 |
Flukonazol oral ve diğer
formları |
KY |
|
94 |
Itrakonazol |
UD |
|
95 |
Ketokonazol |
KY |
|
96 |
Lipid Komplex Amfoterisin
B |
(madde 12.7.23. esaslarına
uygun olarak) |
|
97 |
Lipozomal Amfoterisin
B |
(madde 12.7.23. esaslarına
uygun olarak) |
|
98 |
Terbinafin |
KY |
|
99 |
Griseofulvin |
KY |
|
100 |
Varicanazole |
(madde 12.7.23. esaslarına
uygun olarak) |
|
101 |
Sertakonazole |
KY |
|
102 |
Nistatin (Tetrasiklinle kombine
şekli dahil) |
KY |
|
103 |
Natamisin
(Pimarisin) |
KY |
|
104 |
Mikonazol |
KY |
|
105 |
Oksikonazol |
KY |
|
106 |
İzokonazol |
KY |
|
11-ANTİVİRAL
İLAÇLAR
A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE
KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR |
|
107 |
Abacavir |
EHU |
|
108 |
Stavudin |
EHU |
|
110 |
Zalsitabin |
EHU |
|
113 |
İndinavir |
EHU |
|
114 |
Lamivudin150mg(Zidovudin
kombinasyonları dahil) |
EHU |
|
115 |
Nevirapin |
EHU |
|
116 |
Ritonavir(Lopinavirkombinasyonlarıdahil) |
EHU |
|
117 |
Zidovudin (Lamivudin
kombinasyonları dahil) |
EHU |
|
B) DİĞER
ANTİVİRALLER |
|
118 |
Asiklovir oral |
KY |
|
118.1 |
Asiklovir
parenteral |
EHU |
|
119 |
Famsiklovir |
UD |
|
120 |
Gansiklovir |
EHU |
|
121 |
Valasiklovir |
UD |
|
122 |
Lamivudin 100
mg |
UD |
|
123 |
Ribavirin |
UD |
|
124 |
Didanozin |
EHU |
|
125 |
Efavirenz |
EHU |
|
126 |
Adefovir |
(12.7.13. madde esaslarına
göre) |
|
127 |
Zanamivir |
EHU* |
|
128 |
Oseltamivir |
UD* |
|
129 |
Brivudine oral |
UD |
|
12-ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR
* |
|
130 |
Etambutol (İzonikotinik Asit
Hidrazidi ile kombinasyonları dahil) |
KY |
|
131 |
İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin
ve Etambutol kombinasyonları dahil) |
KY |
|
132 |
P-Aminosalisilik asit ve
tuzları |
UD |
|
133 |
Pirazinamid |
KY |
|
134 |
Etionamid |
UD |
|
135 |
Sikloserin |
UD |
|
136 |
Tiasetazon |
UD |
|
137 |
Morfozinamid |
KY |
|
138 |
Protionamid |
UD |
|
139 |
Rifabutin |
UD |
|
140 |
Rifampisin |
KY |
|
120 |
Streptomisin |
KY |
* Tedavi başlangıcında UD
veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde
KY.
13- DİĞERLERİ
|
142 |
Üriner
Antiseptikler |
KY |
|
143 |
Fosfomisin |
KY |
|
144 |
Nimesulid |
UD |
|
145 |
Morfin, Petidin |
UD |
|
146 |
Rosiglitazon, Pioglitazon,Glukagon, İnsulin
|
Dahiliye, Çocuk Hastalıkları
ile Aile Hekimliği uzman hekimleri |
|
147 |
Fenofibrat, Gemfibrozil, Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Provastatin, Rosuvastatin, Kolestramin |
Kolesterol düzeyi belirlenip,
diyet ve spor kuralına uyan takipli hastalarda başlanır. Dahiliye, Çocuk
Hastalıkları, Kardiyoloji ile Aile Hekimliği uzman
hekimleri. |
|
148 |
Alfuzosin ,Tamsulosin ,Terazosin
|
UD |
|
149 |
İrbesartan ,Kandesartan , Losartan ,
Telmisartan ,Valsartan , Rilmeniden ,
Moksonidin,Olmesartan |
UD |
|
150 |
Apomorfin |
UD |
|
151 |
Finasterid |
UD(Saç dökülmesi için kullanılan formu
ödenmez) |
|
152 |
Pantoprozol , Esomeprazol,
Rabeprazol |
İç hastalıkları, Aile hekimi,
Genel cerrahi uzman hekimi |
|
153 |
Suni gözyaşı |
Göz hastalıkları uzman
hekimi |
|
154 |
Kortikosteroidli tek doz göz
damlaları |
Göz hastalıkları uzman
hekimi |
|
155 |
Oksimetolon |
İç hastalıkları ve Çocuk
hastalıkları uzman hekimi |
|
156 |
Disülfiram |
Psikiyatri uzmanı
|
|
157 |
Kabergolin |
UD |
|
158 |
Kenodoksikolik Asit |
İç hastalıkları ve Genel
cerrahi uzmanı hekimi |
|
159 |
Entakapon ve kombinasyonları |
Nöroloji uzmanı tarafından
veya bu uzmanın bulunduğu sağlık kurulu raporu ile tüm
hekimler |
|
160 |
|
UD |
|
120 |
Demir-Dextran |
UD ve diyaliz sertifikalı hekimler |
|
162 |
Deferoksamin metansülfonat |
İç hastalıkları, Çocuk
hastalıkları uzman hekimi |
|
163 |
Lizürid Maleat |
UD |
|
164 |
Pimekrolimus |
Cilt Hastalıkları ve Çocuk
Alerji uzman hekimleri |
|
165 |
Amifostin |
Kemoterapi ve radyoterapide
raporla |
|
166 |
Üre içeren preparatlar |
İç hastalıkları, Dermatoloji,
Çocuk hastalıkları, Aile hekimleri,
Diyaliz Sertifikalı hekimler |
|
167 |
Fondaparinux |
UD |
|
168 |
Deferipron |
Deferoksamin tedavisinin
kontrendike olduğu veya yetersiz kaldığı durumlarda Majör Talasemi
hastalarında Erişkin ve Çocuk Hematoloji uzmanının bulunduğu sağlık
kurulu raporu ile tüm hekimlerce |
|
169 |
Kollojen |
UD |
|
170 |
8-Metoksipsoralen |
UD |
|
171 |
Lenograstim |
UD |
|
172 |
İloprost trometamol |
Üniversite,Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde tanıyı doğrulayan
resmi kurumca onaylanmış görüntüleme tetkik raporları eklenmiş; Ortopedi,
Genel Cerrahi, Kardiyoloji ve Çocuk Kardiyoloji veya Kalp Damar Cerrahi
Uzman Tabiplerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporu ile
yalnızca Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda
kullanılabilir. |
|
173 |
Modafinil |
UD |
|
174 |
Pergolid
mezilat |
Nöroloji uzmanının bulunduğu
heyet raporu ile tüm hekimlerce |
|
175 |
Pramipexol
Hidroklorür |
Nöroloji uzmanının bulunduğu
heyet raporu ile tüm hekimlerce |
|
176 |
Bornaprin
Hidroklorür |
Nöroloji uzmanının yer aldığı
heyet raporu ile tüm hekimlerce |
|
177 |
Dornaz alfa |
Yalnızca kistik fibrozisli
hastalarda Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin verdiği heyet raporu ile tüm
hekimlerce |
|
178 |
Ranitidin Bizmut sitrat |
UD |
|
179 |
Ropinirol |
Nöroloji uzmanının yer aldığı
heyet raporu ile tüm hekimlerce |
|
180 |
Tolterodine-L |
Üroloji ve Nöroloji uzman
hekimlerince |
|
181 |
Oksibutin |
Üroloji ve Nöroloji uzman
hekimlerince |
|
182 |
Trospiyum |
Üroloji ve Nöroloji uzman
hekimlerince |
|
183 |
Naferalin Asetat |
UD |
|
184 |
Testosteron |
Üroloji, Endokrin Uzman hekimlerince |
|
185 |
Ursedoksikolik Asit |
İç hastalıkları ve genel
cerrahi uzman hekimlerince |
|
186 |
Demir III hidroksit Sükroz |
UD ve diyaliz sertifikalı hekimler |
|
187 |
Tagaserod maleat |
Gastroenteroloji veya İç
hastalıkları uzman hekimlerince |
NOT-
Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır.
AÇIKLAMALAR:
1.
KY:
Kısıtlama olmayan antibiyotikler.
2.
UD:
Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi gereken
ilaçlar.
3.
UD*: Kullanımı için yalnızca Enfeksiyon, İç
hastalıklar, KBB, Aile Hekimliği ve Çocuk Hastalıkları Uzmanları tarafından
reçete edilebilir.
4. EHU*: Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve
immümsüpresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek
kaydıyla.
5.
EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu
antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın
olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği, Çocuk hastalarda,
Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları
Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak
kaydıyla) iç hastalıkları ve çocuk hastalıkları uzmanları tedaviye başlayabilir,
ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU
tarafından onaylanması zorunludur.
Hastane enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya
protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı aranmaksızın hastayı
tedavi etmekte olan uzman hekim tarafından da yazılabilecektir.
6.
A–72:
Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre
kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’ nun onayının alınması gereken
antibiyotikler.
Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı
yeterlidir.
7.
APAT:“AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ”
Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik
tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile
işleme alınır.
A–72 kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra
diğerleri EHU olmaksızın peşpeşe kullanılamaz.
APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:
a. Akut Bakteriyel menenjitte tek doz
Seftriakson 2 gr. KY
b. Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olduğunu
belgeleyen EHU’ nun da içinde bulunduğu bir sağlık kurulu raporu ile KY
8. Cerrahi profilakside
kullanılmayacak antibiyotikler: 9–13, 24–35, 36–42,
52–59, 60, 60.1, 66, 66.1, 70, 71 (Bu antibiyotikler cerrahi profilaksi amacıyla
ancak “Açıklama 5” şartları dahilinde kullanılabilir)
9.
Üst solunum yolu enfeksiyonlarında reçeteye antibiyotik yazılabilmesi
için, teşhisin bakteriyel farenjit, tonsillit, tonsillo-farenjit, sinüzit ya da
otitis media olduğunun reçetede belirtilmesi gerekir. Tonsillit ve faranjitte
penisilin, penisilin türevleri(Kombine preparatları hariç), eritromisin ve 1
inci kuşak sefalosporin haricinde antibiyotik yazılması için kültür-antibiyogram
sonucu istenir.
NOT: Bu liste, ilaçların
etken maddeleri dikkate alınarak düzenlenmiş olmakla birlikte Bedeli Ödenecek
İlaçlar Listesinde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacın ödenmesi mümkün
değildir.
|
