|
EK-2/A
ANTİBİYOTİK
REÇETELEME KURALLARI
Tedavi
için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen
esaslara göre reçete edilecektir.
Aşağıdaki
Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda
"AÇIKLAMALAR" bulunmaktadır.
1.BETALAKTAM
ANTİBİYOTİKLER
A)
PENİSİLİNLER
|
1
|
Amoksisilin
|
KY
|
|
2
|
Amoksisilin-Klavulanat
(Parenteral)
|
UD
|
|
2.1
|
Amoksisilin-Klavulanat
(Oral)
|
KY
|
|
3
|
Ampisilin
|
KY
|
|
4
|
Ampisilin
Sulbaktam (Parenteral)
|
UD
|
|
4.1
|
Ampisilin
Sulbaktam Oral
|
KY
|
|
5
|
Azidosilin
|
KY
|
|
6
|
Bakampisilin
|
KY
|
|
7
|
Mezlosilin
|
UD-A
72
|
|
8
|
Penisilin
(Prokain, benzatin, kristalize, Pen V, fenoksimetil)
|
KY
|
|
9
|
Piperasilin
|
UD-A
72
|
|
10
|
Piperasilin-Tazobaktam
|
EHU
|
|
11
|
Tikarsilin
(km)
|
UD-A
72
|
|
12
|
Tikarsilin
Klavulanat
|
EHU
|
|
13
|
Karbenisilin
|
UD-A72
|
|
B)
SEFALOSPORİNLER
1.
Kuşak Sefalosporinler
|
|
14
|
Sefadroksil
|
KY
|
|
15
|
Sefaleksin
|
KY
|
|
16
|
Sefazolin
|
KY
|
|
17
|
Sefradin
|
KY
|
|
18
|
Sefalotin
|
KY
|
|
2.
Kuşak Sefalosporinler
|
|
19
|
Sefaklor
|
KY
|
|
20
|
Sefoksitin
|
UD
|
|
21
|
Sefprozil
|
KY
|
|
22
|
Sefuroksim
(Parenteral)
|
UD
|
|
22.1
|
Sefuroksim
Aksetil
|
KY
|
|
23
|
Lorakarbef
|
UD
|
|
3.
Kuşak Sefalosporinler
|
|
24
|
Sefiksim
|
KY
|
|
25
|
Sefodizim
|
KY
|
|
26
|
Sefoperazon
|
UD-A
72
|
|
27
|
Sefoperazon-Sulbaktam
|
EHU
|
|
28
|
Sefotaksim
|
UD
A 72
|
|
29
|
Seftazidim
|
EHU
|
|
30
|
Seftizoksim
|
UD-A
72
|
|
31
|
Seftriakson
|
UD-A
72 (APAT'TA KY
(bakınız
5/a)
|
|
4.
Kuşak Sefalosporinler
|
|
32
|
Sefepim
|
EHU
|
|
C)
DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER
Monobaktamlar
|
|
33
|
Aztreonam
|
UD-A
72
|
|
Karbapenemler
|
|
34
|
mipenem
|
EHU
|
|
35
|
Meropenem
|
EHU
|
|
|
2.MAKROLİD
VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER
A)
MAKROLİDLER
|
|
36
|
Azitromisin
|
KY
|
|
37
|
Diritromisin
|
KY
|
|
38
|
Eritromisin
|
KY
|
|
39.1
|
Klaritromisin
oral
|
KY
|
|
39.2
|
Klaritromisin
MR
|
KY
|
|
39.3
|
Klaritromisin
paranteral
|
UD
|
|
40
|
Roksitromisin
|
KY
|
|
41
|
Spiramisin
|
KY
|
|
42
|
Treoleandomisin
|
KY
|
|
43
|
Telitromisin
|
KY
|
|
B)
LİNKOZAMİDLER
|
|
44
|
Klindamisin
|
KY
|
|
45
|
Linkomisin
|
KY
|
|
46
|
Doksisiklin
|
KY
|
|
47
|
Tetrasiklin
|
KY
|
|
48
|
Tetrasiklin
– Nistatin
|
KY
|
|
49
|
Oksitetrasiklin
|
KY
|
|
4.
AMFENİKOLLER
|
|
50
|
Kloramfenikol
|
KY
|
|
51
|
Tiamfenikol
|
KY
|
|
5.AMİNOGLİKOZİD
GRUBU ANTİBİYOTİKLER
|
|
52
|
Amikasin
|
UD-A
72
|
|
53
|
Gentamisin
|
KY
|
|
54
|
İsepamisin
(Çıkmış)
|
UD-A
72
|
|
55
|
Kanamisin
ve türevleri
|
KY
|
|
56
|
Neomisin
ve kombinasyonları
|
KY
|
|
57
|
Netilmisin
|
UD-
A 72
|
|
58
|
Streptomisin
|
UD
|
|
59
|
Tobramisin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
6.KİNOLON
GRUBU ANTİBİYOTİKLER
|
|
60
|
Siprofloksasin
oral
|
KY
|
|
60.1
|
Siprofloksasin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
61
|
Enoksasin
|
KY
|
|
62
|
Levofloksasin
oral
|
KY
|
|
62.1
|
Levfoloksasin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
63
|
Norfloksasin
|
KY
|
|
64
|
Ofloksasin
oral
|
KY
|
|
64.1
|
Ofloksasin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
65
|
Pefloksasin
oral
|
KY
|
|
65.1
|
Pefloksasin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
66
|
Moxifloksasin
oral
|
KY
|
|
66.1
|
Moxifloksasin
parenteral
|
UD-A
72
|
|
67
|
Lomefloksasin
|
KY
|
|
7.
|
ANTİSTAFİLOKOKAL
|
|
|
A.
|
ANTİSTAFİLOKOKAL
PENİSİLİNLER
|
|
|
68
|
Flukloksasilin
|
KY
|
|
69
|
Nafsilin
|
UD
|
|
B)
GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER
|
|
70
|
Vankomisin
|
EHU
|
|
71
|
Teikoplanin
|
EHU
(APAT'TA KY
(bakınız
5/B)
|
|
72
|
Basitrasin
|
KY
|
|
73
|
Polimiksin
B
|
KY
|
|
74
|
Kolistin
ve türevleri
|
KY
|
|
C)
DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER
|
|
75
|
Fusidik
asit ve tuzları
|
KY
|
|
76
|
Mupirosin
|
KY
|
|
8.
ANSAMİSİNLER
|
|
77
|
Rifabutin
|
UD
|
|
78
|
Rifamisin
|
UD
|
|
79
|
Rifampisin
|
UD
|
|
9.
SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI
|
|
80
|
Sulfisoxazole
|
KY
|
|
81
|
Sulfadiazin
|
KY
|
|
82
|
Sulfametoksipridazin
|
KY
|
|
83
|
Sulfametoksazol
|
KY
|
|
84
|
Trimetoprim
|
KY
|
|
85
|
Trimetoprim
Sulfametoksazol
|
KY
|
|
10.ANTİANAEROBİK
ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER
|
|
86
|
Metronidazol
parenteral
|
KY
|
|
87
|
Metronidazol
(üre kombinasyonları dahil)
|
KY
|
|
88
|
Ornidazol
|
KY
|
|
89
|
Seknidazol
|
KY
|
|
90
|
Tinidazol
|
KY
|
|
11.ANTİFUNGAL
ANTİBİYOTİKLER
|
|
91
|
Amfoterisin
B (Klasik)
|
UD-A
72
|
|
92
|
Kaspofungin
|
EHU
|
|
93
|
Flukonazol
parenteral
|
UD-A
72
|
|
93.1
|
Flukonazol
oral ve diğer formları
|
KY
|
|
94
|
Itrakonazol
|
UD
|
|
95
|
Ketokonazol
|
KY
|
|
96
|
Lipid
Komplex Amfoterisin B
|
EHU
|
|
97
|
Lipozomal
Amfoterisin B
|
EHU
|
|
98
|
Terbinafin
|
KY
|
|
99
|
Griseofulvin
|
KY
|
|
100
|
Varicanazole
|
EHU
|
|
101
|
Sertakonazole
|
KY
|
|
102
|
Nistatin
(Tetrasiklinle kombine şekli dahil)
|
KY
|
|
103
|
Natamisin
(Pimarisin)
|
KY
|
|
104
|
Mikonazol
|
KY
|
|
105
|
Oksikonazol
|
KY
|
|
106
|
İzokonazol
|
KY
|
|
12.ANTİVİRAL
İLAÇLAR
A)
HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR
|
|
107
|
Abacavir
|
EHU
|
|
108
|
Stavudin
|
EHU
|
|
110
|
Zalsitabin
|
EHU
|
|
113
|
İndinavir
|
EHU
|
|
114
|
Lamivudin150mg(Zidovudin
kombinasyonları dahil)
|
EHU
|
|
115
|
Nevirapin
|
EHU
|
|
116
|
Ritonavir(Lopinavirkombinasyonlarıdahil)
|
EHU
|
|
117
|
Zidovudin
(Lamivudin kombinasyonları dahil)
|
EHU
|
|
B)
DİĞER ANTİVİRALLER
|
|
118
|
Asiklovir
oral
|
KY
|
|
118.1
|
Asiklovir
parenteral
|
EHU
|
|
119
|
Famsiklovir
|
UD
|
|
120
|
Gansiklovir
|
EHU
|
|
121
|
Valasiklovir
|
UD
|
|
122
|
Lamivudin
100 mg
|
UD
|
|
123
|
Ribavirin
|
UD
|
|
124
|
Didanozin
|
EHU
|
|
125
|
Efavirenz
|
EHU
|
|
126
|
Adefovir
|
UD
|
|
127
|
Zanamivir
|
EHU*
|
|
128
|
Oseltamivir
|
EHU*
|
|
129
|
Brivudine
oral
|
KY
|
|
13.ANTİTÜBERKÜLOZ
İLAÇLAR *
|
|
130
|
Etambutol
(İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları
dahil)
|
UD
|
|
131
|
İzoniazid
(B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları
dahil)
|
UD
|
|
132
|
P-Aminosalisilik
asit ve tuzları
|
UD
|
|
133
|
Pirazinamid
|
UD
|
|
134
|
Etionamid
|
UD
|
|
135
|
Sikloserin
|
UD
|
|
136
|
Tiasetazon
|
UD
|
|
137
|
Morfozinamid
|
UD
|
|
138
|
Protionamid
|
UD
|
|
139
|
Rifabutin
|
UD
|
|
140
|
Rifampisin
|
UD
|
|
141
|
Streptomisin
|
UD
|
14.
DİĞERLERİ
|
142
|
Üriner
Antiseptikler
|
KY
|
*Tedavi
başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması
durumunda ve idamesinde KY.
NOT-
Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır.
AÇIKLAMALAR
:
1.
KY: Kısıtlama olmayan antibiyotikler.
2.
UD: Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi
gereken antibiyotikler.
3.
EHU*: Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu,
splenektomi olanlar ve immümsüpresif tedavi alanlara
bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla.
4.
EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler,
enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği,
EHU'nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının
yazabileceği antibiyotikler.
Çocuk
hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı
yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Acil
durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla)
İç Hastalıkları Uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak
takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan
reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.
Hastane
enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya
protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı
aranmaksızın hastayı tedavi etmekte olan uzman hekim
tarafından da yazılabilecektir.
5.
A-72: Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen,
ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak
ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU' nun onayının alınması
gereken antibiyotikler.
Bu
antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları
Uzmanı onayı yeterlidir.
6.
APAT:"AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK UYGULAMASI"
Bu
uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin
uygun olduğunu gösteren "APAT" ibaresinin reçetede belirtilmesi
ile işleme alınır.
A-72
kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra diğerleri
EHU olmaksızın peşpeşe kullanılamaz.
APAT
uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:
a.
Akut Bakteriyel menenjitte tek doz Seftriakson 2 gr.
KY
b. Hastanın enfeksiyonunun APAT'a uygun olduğunu belgeleyen
EHU' nun da içinde bulunduğu bir sağlık kurulu raporu
ile KY
7.
Cerrahi profilakside kullanılmayacak antibiyotikler:
9-13, 24-35, 36-42, 52-59, 60, 60.1, 66, 66.1,
70, 71 (Bu antibiyotikler cerrahi profilaksi amacıyla
ancak "Açıklama 4" şartları dahilinde kullanılabilir)
8.
Üst solunum yolu enfeksiyonlarında reçeteye
antibiyotik yazılabilmesi için, klinik tanının farenjit
(tonsillit, tonsillo farenjit), akut rinosinüzit ya
da akut otitis media olduğunun reçetede belirtilmesi
gerekir.
NOT
: : Bu liste, ilaçların etken maddeleri dikkate
alınarak düzenlenmiş olmakla birlikte Bedeli Ödenecek
İlaçlar Listesinde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir
ilacın ödenmesi mümkün değildir.
|
